第50章
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然而就在他進行無菌消毒的時候,原本已經要推到手術室的患者再次突發心梗。 冠狀動脈堵塞,心肌缺氧,會造成心肌梗死。 躺在手術臺上的患者突發意外,這種情況不多,但一個月總能看到幾次。 比如前天,一位第二天要上手術臺做主動脈夾層手術的患者,因為深夜時打了一個噴嚏,主動脈破裂,去世了。 此時,手術室外隱約傳來家屬的哭喊聲。 夏凌風冷靜地讓助手將患者推進來,立刻實施搶救。 患者情況不容樂觀,突發心梗讓患者左心室的受損更加嚴重,搏動可以說是微弱。 一顆正常的心臟每分鐘泵血在4.5到6升左右,但患者此時的心臟一分鐘泵血只有不到三升。 此時患者血壓很低,血液中堆積了大量乳酸,已經出現“心源性休克”,生命正在急速流失。 剛剛打開門時,患者家屬的哭喊聲仿佛還縈繞在夏凌風的耳朵里。 醫生工作中,他通常不會動惻隱之心。 惻隱之心在醫生的工作過程中不是必要的情緒,這種情緒容易影響判斷,也會耽誤下一位患者的治療,他盡量冷靜又公平地對待每一位患者。 雖然世事不盡如人意,但他希望他的每一位患者都能康復,也會為此努力。 夏凌風再次掃過屏幕上患者的動脈造影圖,判斷這位患者的心肌是已經梗死,還是處于心肌頓抑的狀態 如果是心肌頓抑,這位患者還有救,如果已經梗死,那就無法從手術臺上下來。 夏凌風語氣冷靜地說:“通知家屬,我們要連接ecmo?!?/br> 患者如今的身體狀況只能通過ecmo來為他們爭取搶救時間。 助手出去通知家屬,幾分鐘后回來說:“夏醫生,家屬同意了?!?/br> 夏凌風立刻為患者連接ecmo,連上后,患者生命指正趨于穩定,他們準備盡快做手術,ecmo只能為他們爭取救治的時間,不能解決問題,還是要進行手術重建患者的血脈通路。 麻醉師進行麻醉、插管,助手在為患者上心肺機,同時準備從大腿內側以及胳膊內側采集血管。 夏凌風在打開胸腔,患者出血非常少,這并不是個好現象。 萬幸的是,這位患者的心肌還沒有完全梗死,有恢復的希望。 夏凌風冷靜地先為患者岌岌可危的動脈進行搭橋,搭橋時手術室里寂靜無聲,都知道今天這場手術十分兇險。 患者堵塞的動脈很多,搭橋足足持續近三個小時。 搭橋完成后,夏凌風跟一助說:“準備關掉心肺機?!?/br> 心肺機關掉以后,ecmo繼續維持患者生命指征。 一助低聲詢問:“夏醫生,患者能脫離ecmo么?” “不知道?!毕牧栾L回答,“看后續恢復?!?/br> 他希望可以,今天的搭橋非常成功,重建了血液通道,患者之前因為心源性休克而呈現青灰色的皮膚也在慢慢恢復,一切看起來都很好,只要患者的左心室能夠慢慢恢復。 他讓助手用他的工作手機拍照后,就關閉胸腔,讓護士把患者推出手術室,送到icu。 夏凌風連續站立五個多小時,又高度集中精神手術cao作近四個小時,他已經非常疲憊,手術結束后幾分鐘內,大腦都有些恍惚。 他在手術室坐下,歇了幾分鐘才從一旁的臺子上拿起手機。 他看到幾個小時前衛譯給他回的消息,看到那個好玩的表情,不由自主地笑了下,之后給衛譯回:好 現在已經快下午兩點,他問衛譯:中午吃的什么,今天工作累不累 發完消息后,他起身走出手術室,他還有很多工作要做,也要為今天手術的患者安排后續治療方案。 走出手術室后,一位二十六七歲的女性從一旁的椅子上站起來走到他面前問:“夏醫生,你好,我是你剛剛做手術的患者陶霞的女兒?!?/br> 夏凌風冷靜地看了對方片刻,問:“你有什么事?” “沒有別的事情,我就是想謝謝你,剛才我媽突然發病,呼吸不過來渾身發青的時候我都嚇死了,以為救不過來,真的很感謝你把她從死亡線上拿回來?!?/br> “病人還沒脫離生命危險?!毕牧栾L回答,“你不用謝我,治病救人是我的職責?!?/br> 夏凌風說完,對方似乎還想說什么,但他只是冷淡一點頭,轉身離開。 他沒有太多時間休息,半個小時后還有一臺手術,他走到另外一間手術室的門口,準備吃助手給他拿的手術餐時看到衛譯的消息。 衛譯:我吃的很好 衛譯:你這個點才回我,是不是還沒吃午飯 衛譯:好心疼你 夏凌風看著桌子上的手術餐,順手拍照給衛譯,回:別擔心,正在吃 衛譯看到夏凌風的照片,認真品評了下,覺得這個手術餐的營養搭配還不錯,有rou有菜有碳水,就跟夏凌風說 :手術餐看起來還可以,營養搭配很好 不過這條對方又沒有及時回了,估計是又去忙。 衛譯現在已經清楚了,夏凌風是那種只要有時間就會回他消息的人,沒回要么手術要么門診,今天有手術,那就是手術了。 從早上八點多到現在剛吃東西,也不知道站了多久,他好心疼。 晚上要給夏凌風好好按摩一下。