中醫高源 第204節
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高源上前,甘靜已經在做相關的診斷和處理了,她道:“高老師,病人現在體溫39度,已經神志不清了?!?/br> 高源亦是在觀察孩子病情,他問:“誰是孩子父母?” “我……我們是?!焙⒆痈改刚玖顺鰜?。 高源詢問:“把病情變化說一下,什么時候病的,病了多久了,之前用過什么藥?!?/br> 孩子母親回憶道:“是……是五號的時候開始發燒的,然后說頭暈,惡心還吐了,又說胸中很悶不舒服。我們隊里也沒衛生員,本來是說去鎮上找大夫的,去找的譚云大夫,但是他又出診了?!?/br> “所以沒辦法了,也不知道他啥時候回來,只能又跑了十來里路去尋了另外一個大夫開了藥。藥倒還是之前衛生院會做的,銀翹解毒丸,吃了8顆就退燒了,效果還是挺好的?!?/br> “然后又過了三天,到8號的時候,人還是不舒服,我眼瞧著不行吧,又只能帶著他去找大夫。這一次譚云大夫又不在,又去找之前開藥的那個大夫,他這次也不再了?!?/br> “那我們怎么辦呢,只能往前兩個大隊,他們那里有個保健室,里面有學過醫的衛生員,就花錢找他開了點藥。他說是感冒,什么風熱感冒吧,給開了金銀花,連翹,桑葉,菊花什么的,有好幾樣?!?/br> “錢給花了,回來一吃,病情反而更加厲害了。我也不知道是他這個藥吃的,還是到處找大夫給累的,畢竟孩子還病著呢,就跟著走這么遠?,F在太不方便了,以前去衛生院就行了,現在四處找不到大夫,更找不到醫術好的大夫?!?/br> 孩子母親一陣抱怨。 高源也不知道說什么好了。 王漢章一來到門口,聽到這個話,他也尷尬了起來。 高源只能道:“你接著說,有方子嗎?吃了幾服藥?吃完藥之后怎么樣了?” 孩子母親道:“沒有方子,他直接用手抓的,稱都沒稱,抓多少算多少吧,給是給了兩服藥。吃完之后,胸悶更加嚴重了,晚上也睡不著了,吃也吃不了了,在床上都起不來了?!?/br> “看他這樣子,我也沒辦法再帶他去治病了,我就跟他爹去請大夫來。哎喲,現在可能病的太多了,哪里請得到大夫啊,都是要排隊,這一拖就又拖了好久?!?/br> “一直到11號,才找到大夫去我們家。那大夫一看,說是什么小便又黃又少,還發燒,就說是什么溫病太久了,說要用叫什么白虎湯,還加了幾種藥,然后還給了一顆安宮牛黃丸?!?/br> “哎喲,這個藥可太貴了,家里這點錢全給付藥費了,現在公益金也連不上,我都借錢付藥費了。你說要真有用,你說苦點就苦點吧?!?/br> “吃了兩次,也沒什么用,反而更嚴重了,高燒根本退不了,腦子也湖涂了,連著好幾天都吃不了東西,把我們給急的呀,又只能到處找大夫,可大夫哪有時間理我們呀?!?/br> “隔了好幾天,好不容易才把大夫請去,又說不吃安宮牛黃丸了,改吃什么什么紫雪丹,又吃了兩劑,然后人就更不行了,就變成現在這樣了?!?/br> “我又托我哥去找譚云大夫,才終于找到他,他也過來看了一眼,然后就說病的太嚴重了,他治不了,只能送到張莊找高大夫,不然很可能救不回來了。所以我們就趕緊找了家里親戚,趕了車給孩子送過來了?!?/br> “高大夫呀?!焙⒆幽赣H懇求道:“你發發善心,千萬救救他啊,我們就這一個孩子啊?!?/br> “你放心,我一定會盡力的?!备咴磳捨恳痪?,但心里也是一嘆,人家這就醫的悲催經歷,實在是太慘了,不僅多次三番找不到醫生,勉強找到也是被不負責任的屢屢誤治,才逐漸變成現在這樣,他又回頭看王漢章。 王漢章摸了摸鼻子,看向了門外。 高源繼續呼喚了一聲,沒有應答,神志已然不清,面色已經顯露危象,蒼白虛弱,好在身體還能發燒,不算到最危險的地步。解開衣服,胸中白?已經漸漸退去,周身干熱。詢問得知,大便稀溏。 診斷其脈象,沉濡略數。診斷舌象,白膩而滑,舌邊尖紅絳。 甘靜和李勝利就在旁邊看。 這段時間高源一直在跟他們講腸傷寒和濕溫的辨證藥典,甘靜當即就說:“這是濕溫吧?” 李勝利愕然道:“又是腸傷寒?” 李勝利又道:“那要趕緊清熱化濕啊,可是他現在高熱這么多天,身上也很熱,舌頭紅……脈數,人也昏迷不醒了,該不會是熱入營血了吧?” 高源道:“快了?!?/br> 這題他會,李勝利馬上道:“哎呀,那得趕緊用安宮牛黃丸??!” 孩子母親臉一白:“又是那個很貴的藥???” 李勝利則道:“救人要緊??!” 第289章 冰伏其邪 甘靜幽幽道:“如果安宮有用,前面就見效了,怎么反而重癥垂危了?” “這……” 李勝利結巴了,然后又看向高源。 高源則沒好氣道:“真是教你多少,你還我多少,你這有借有還的人品倒是真不錯,一點折扣都不打的!” 李勝利訕訕笑了起來。 高源道:“我跟你們強調過很多次了,濕溫病是以濕熱為主的,但你看到的不能僅僅只是熱,更應該是濕。治濕最怕的是什么,就是寒涼滋膩,一旦寒涼過甚,很容易就會濕阻不化,這就是被寒涼所伏,叫做冰伏其邪,所以其熱必不除也!” 李勝利云里霧里地點頭。 高源又指了指孩子,說:“現在雖然有點熱入營血的跡象,但這也是被逼著進去的,不是病情的自然演變,其根本癥結不在這里,前醫的多次誤治,也是因為只看到熱,忽略了濕,才一次次變成現在這個地步?!?/br> 病人家屬也滿臉愁色。 李勝利看看他們,小聲問高源:“院長啊,你要不要收著點說啊,到時候人家回去找大夫麻煩了?!?/br> 孩子父親愁眉苦臉道:“找啥呀,連大夫都找不到,還找找啥麻煩??!我們隊里現在都還躺著好幾個病人呢,一直沒大夫來治,家里也沒錢治了,只能挺著了,這醫療啊,都快跟剛解放那時候一個水平了?!?/br> 王漢章已經出門左轉了,他是待不住了。 甘靜看看孩子的情況,詢問道:“老師,現在咋辦?” 高源說:“我跟你強調過的,濕溫的治法就是宣氣化濕,最忌諱滋膩,一旦遲滯氣機,反而助長濕邪,反而讓病更加難治。濕是溫邪,非溫不化?!?/br> “雖然腸傷寒是濕溫病,濕跟熱結合在一起了,看起來不能用溫法了,但你一定要先判斷,倒是是濕多還是熱多,是濕勝于熱,還是熱勝于濕。尤其是用到寒涼之品,甚至是苦寒之品,一定要慎之又慎?!?/br> “一旦克伐陽氣,導致氣機閉塞,邪氣沒有出路,就會像這個孩子一樣,熱邪入營,立刻就昏迷了,成為危局了,這就是醫生的過失啊,若不誤治,還不當如此?!?/br> “所以現在雖然熱邪要被逼入營了,但你一定要注意,這是冰伏其邪導致的,我們要因勢利導,把邪氣給散出來,所以這時候千萬千萬不能再用苦寒法了?!?/br> 最后一句話,高源故意提高了聲音,然后看李勝利。 李勝利干笑兩聲。 高源道:“脾胃屬于中焦,是氣機升降的樞紐,寒涼入胃,冰伏其中,中焦不通,所以要開冰伏的郁閉,就一定要用干姜,草寇等辛熱燥烈之品,再用半夏厚樸辛開苦降,燥濕行滯宣暢中焦?!?/br> “前胡杏仁宣降肺氣,以開上焦。用菖蒲郁金吸痰開竅,再配上梔子豉湯,用豆豉宣郁熱展氣機,用山梔子暢三焦而瀉火。這些藥物配合,解開冰伏,解開濕郁,暢通三焦,讓邪有出路,所以被迫入營的熱自然也能順勢外透?!?/br> 跟他們講解完了,高源就開始書寫方子了。 李勝利腦子沒那么好,琢磨的也不深。 甘靜想了想,問:“老師,就算熱邪是被迫入營,但也入營了,我們在治療的時候不考慮這個方面嗎?” 高源寫好方子,回答道:“首先,熱入營血是因為冰伏其邪被迫的,所以根本在于解開冰伏,讓邪有外透之機,這是根本。同時,我們也要觀察入營之后造成多大傷害了,你看病人現在陰傷并不嚴重?!?/br> “若是營陰被傷了,熱已轉頭,那就要多顧忌一點營分,現在這個階段,僅稍稍顧及,用山梔子一味就足以了,過多了反而會影響解開冰伏的效果。這就是要抓住治療的重點,抓住主要矛盾,解決了就能奠定勝局??傁朊婷婢愕?,反而會互相牽扯,最后導致療效不佳?!?/br> “明白了?!备熟o點頭。 高源把方子交給甘靜,讓她去抓藥,然后對病人父母道:“現在孩子情況還很不穩定,我們的建議是先住院,等情況好轉了再回去?!?/br> 孩子母親抓著干癟的口袋,為難地看著孩子父親。 父親也咽了咽口水,又看向了一同把孩子送來的親戚們。 親戚們也都低著頭,摳著衣服上的破洞洞,好像自己什么都沒聽見似的。 現場一時間陷入了尷尬詭異的安靜之中。 孩子母親見沒了法子,只能沒有絲毫底氣,小聲地問高源:“高……高大夫,住院得多少錢???我們……能不能先欠著啊,等秋收了再給啊?!?/br> 甘靜和李勝利都看向了高源。 之前他們還是公家單位的時候,他們這些醫生大夫是無所謂拖欠不拖欠的,盡管大部分的拖欠,最后都是收不回來錢的,但他們反正是拿工資的。但現在變成醫生共有了,他們的飯錢就在這上面。 甘靜連開藥都不去了,直勾勾看著高源。 饒是以李勝利這樣熱忱的心態,都稍稍緊張了一下。 高源沒有猶豫多久,就點了點頭:“可以,打個欠條吧?!?/br> 病人父母立刻對高源千恩萬謝起來。 甘靜和李勝利也只是心中暗嘆。 幾人走了出來,氣氛有些低沉,大家都沒說話。 只是高源突然沒頭沒腦來了一句:“要是各個公社用來看病報銷的公益金可以跨社使用就好了?!?/br> 李勝利看高源:“你可別瞎說啊,小心被扣帽子?!?/br> 高源閉嘴,皺著眉說:“你們先去忙吧,我去找漢章說說?!?/br> 甘靜和李勝利走開了,高源上了樓,王漢章就在辦公室里等他。王漢章背對著他,看著窗外,要不是前面看見王漢章下去了,高源還要以為這人一直待在辦公室呢。 高源敲了敲門,王漢章隨即轉過身來,看著高源,露出無奈的苦笑。 高源也對著他一拍手,說:“不管情況怎么艱苦,事情總是要干的,有些責任總是要有人扛的,你說呢?” 王漢章愁眉苦臉點頭:“我去想辦法?!?/br> “好!”高源點頭。 …… 再說那個孩子,吃了兩次藥之后,高熱退去,體溫降到37.2,遍身小汗,下至兩足,面色紅潤,神志已清,語言清楚,舌苔漸化,胸中白?基本消失,小便較暢,大便未通,兩脈中取滑濡。 證明冰伏漸解,寒濕得溫漸化,氣機宣通。效不更方,繼續用辛宣疏化之法,再服三劑后,病人可以下地活動,飲食二便正常,舌苔白潤滑,脈象濡滑。 病人帶藥出院,繼續調理中焦,為善后之方,再服三劑,諸癥皆愈。 終于安穩過關! 第290章 蔓延 腸傷寒終于來了,躲是躲不開了,高源只能組織人手積極應對。 現在他們又重新吃上商品糧了,原先派去霍鄉的趙煥章三人組也想著要回來了,他們畢竟是張莊人,肯定也不想離開家鄉那么久。 只不過他們這個提議被高源給否了,你不能餓得時候找人家吃飯,飽了又拍拍屁股回來吧?腸傷寒這個病是很厲害的,一個不小心就容易有生命危險,就讓他們先守在霍鄉了。 所以這樣一來,他們張莊的壓力就更大了。 高源一直在組織人手準備治療,農村醫療空虛是大環境,連他們這里也是如此,放眼整個張莊衛生院,目前也就只有高源能頂得住,其他人都是只能治一些簡單的小病。 所以高源的忙碌程度直線上升,尤其是還要接待從其他社特意過來找他求診的重癥病人,高源都快忙的腳不沾地了。