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    第47章 雙發癌

    *

    簡清一邊打開查閱影像的網頁, 一邊問：主任平時抽煙么？

    醫院里到處掛著禁止吸煙的牌子，但不少辦公室主任、乃至院領導的桌上，都放著煙灰缸, 每次衛生監督所的人過來檢查, 都得提前藏好。

    嚴主任的牙齒和指甲蓋都是黃的, 身上常年帶著煙味, 一聞就是老煙槍。

    他說：抽了二十多年了。

    早就叫你戒煙你不戒！該！嚴主任的妻子用力拍打了一下他的肩膀, 聲音帶著哭腔。

    她的眼眶十分紅腫, 似是哭過許久。

    簡清見慣問著問著就哭起來的家屬，也沒停下來安慰什么，專注查閱影像資料。

    邊查邊問：以前有其他癌癥病史嗎？

    嚴主任說：沒有。

    電腦顯示屏上, 黑白圖像滾動, 左肺下葉有一個磨玻璃狀的結節，直徑8mm左右。

    不超過1cm的肺部小結節，醫生大多囑咐患者3~6月的隨訪觀察，不會輕易開胸動手術。

    簡清放大那些結節觀察，發現結節呈毛刺狀，還有一根細小的血管貼在結節邊緣。

    簡清招手讓鹿飲溪過來看, 指著小血管說：這個小東西, 在輸送營養供養這個小結節。

    鹿飲溪小聲罵它：吃里扒外的東西！

    簡清淡淡一笑。

    毛刺狀, 有血管, 加上嚴主任20多年的吸煙史, 確實要考慮惡性的概率更大。

    她調閱了嚴主任歷年體檢的胸部X光片, 觀察左肺下葉的那個小結節。

    X光片的清晰度遠不如增強CT, 但也能隱約看出，這個小結節三、四年前就存在了，生長速度較為緩慢。

    可見不像是鼻咽部轉移過來的癌, 倒像是肺部原發的癌，且有可能是生長較為緩慢的非小細胞型肺癌。

    當然，這只是憑經驗做出的一個猜測，而非實際的診斷。

    癌癥的確診依賴病理檢查。

    無數個細胞無規則地聚合在一塊，形成了一個病灶。

    所謂的病理檢查，就是通過穿刺，或者手術中切下病灶的一塊組織，送到病理科，由病理科的醫生進行染色、切片，在顯微鏡下，觀察分析組織細胞的形狀、分化程度，從而判斷一整個病灶的良性、惡性。

    如果癌癥是身體里的叛軍，病理檢查就好比從一支疑似叛變的軍隊中，揪出一列小兵抓進大牢里，嚴刑審問，調查確認這一整支軍隊是否為叛亂分子。

    簡清又問了一些問題，然后總結說：主任，別多想，現在有兩種情況，一是你猜測的，鼻咽癌晚期，伴頸部淋巴轉移和肺部轉移；二有可能是鼻咽癌和肺癌，雙原發的癌，但鼻咽部、頸部、肺部的腫塊都很小，都有可能是早期，治愈率很高。我需要做進一步鑒別診斷?，F在，先辦入院，我給你開些檢查，明天上午安排多學科會診。

    嚴主任這號人物，她的上級胡見君一定會親自出手，各科的大主任也會伸援手，她作為本院的首診醫生，需要有自己的判斷，但治療方案輪不到她拍板，而是交由多學科團隊商討，然后再決定在哪個科治療。

    嚴主任夫妻倆站起來道謝，又為昨天的事謝了一遍。

    嚴主任的妻子徐阿姨猶豫說：小簡醫生，要不然，還是讓老嚴住一區去吧？

    她昨晚聽老嚴說了通報批評腫瘤二區的龔醫生的事，現在他住進二區，抬頭不見低頭見，難免尷尬。

    簡清說：胡副院長是整個腫瘤中心負責人，但最直接管轄的還是二區。

    有時，許多病人來找簡清看病，看中的不是她的實力，而是她背后的名師胡見君。

    胡見君的專家號不好掛，他一個星期就坐診半個上午，通常排一個月都排不上，還得從黃牛那里買。

    名醫不容易見，但名醫手底下的年輕弟子容易見。

    掛簡清的號，被簡清收治入院，最終的治療方案，簡清的頂頭上司胡見君都會過目，碰上什么疑難雜癥，也一定會請他出手把關。

    嚴主任知道妻子的擔憂，拍板說：我身正不怕影子歪，錯就是錯，對就是對，沒什么大不了的。我今天來找小簡醫生，就是相信她，就住二區！

    簡清開了住院單，親自帶嚴主任夫妻倆去辦入院手續。

    進入腫瘤二區時，值班的醫生護士無不訝異，紛紛圍了過來問情況。

    簡清吩咐張躍：張躍，你來辦住院，這些資料你先拿手機拍下來，胡老師還沒下班，我帶過去給他看一下。

    張躍一口應下，搬了凳子讓嚴主任夫妻倆坐下。

    簡清要去找胡見君，不方便帶著鹿飲溪，讓她先回家。

    鹿飲溪說：我在醫院等你。

    簡清說：那先去食堂吃晚飯。

    鹿飲溪嗯了一聲，拉開抽屜，往簡清手里塞小面包：你也先吃點東西。

    簡清撕開面包裝袋，邊走邊吃。

    夜晚的病區，比白天安靜許多。

    嚴主任兩鬢斑白，坐在椅子上，復述既往病史、個人情況，妻子看著他，眼中淚光閃爍。

    鹿飲溪又拿了幾個小面包，嚴主任待會慣例要抽血檢查，還不能吃東西，她就塞嚴主任妻子的懷里：徐阿姨，吃點東西墊腹。

    徐阿姨抹去眼中淚花：好孩子，阿姨現在哪里還吃得下東西？

    癌癥病人痛苦，家屬心中何嘗不是千瘡百孔？

    鹿飲溪說：阿姨，您現在更要保重身體。

    癌癥不是患者一個人的艱難，而是一個家庭的困苦。

    抗癌漫漫路，這場拉鋸戰，才剛剛拉開序幕。

    徐阿姨是個聰明人，聽明白了鹿飲溪的話，沒再推辭。

    鹿飲溪又遞給她一瓶牛奶，事無巨細交代她住院要從家里帶哪些物品來，醫院食堂的位置在哪里，從哪些偏僻通道可以上腫瘤二區來，幾點是電梯人流量的高峰期，高峰期電梯門口會設安檢，一定要出示就診卡才會被放上來

    聽到最后，徐阿姨握著鹿飲溪的手，連續喊了好幾聲好孩子，說：你以后一定是一名好醫生，阿姨我要不是只有一個獨生女，一定讓你當我的兒媳！

    鹿飲溪笑著搖了搖頭，扯開話題。

    正因為她現在不是醫生，釋放這些善意來才是得心應手，若真成了一名醫生，真這般事無巨細，時間哪里夠用？也必將活得比旁人累。

    *

    鹿飲溪在病區等了一個小時，簡清才從胡見君那里回來。

    一回來，她就到嚴主任床邊商量：主任，干部病房那里有幾張空床位，胡副院長問要不要轉到干部病房去？

    腫瘤二區這里暫時騰不出床位，給的是一個加床號。

    公立醫院里各科床位皆有一定限制，每個地區設立多少床位皆有衛健委統籌安排，也許科里正規床位就4、50張，但需要看病的有幾百人，為了盡可能滿足這幾百號人的就醫需求，就設立了編制之外的加床號。

    大多不能住進病房，只能拉一張病床，在走廊上將就。

    嚴主任擺手說：我又不是省里市里的什么大領導大干部，住那里做什么？我就在走廊上睡，也挺好。你也不要為了給我騰床位去趕你的病人出院，我的身體現在撐得住，比他們都好。

    簡清點頭應是。

    回了辦公室，她卻和張躍說：胡副說我們科上個月的農?；鸪~度了，床位周轉率考核也不合格，我們組一些病情穩定的病人，明天要催出院。

    張躍停下寫病歷，嘆說：得，扣錢的是我們，挨罵的活也是我們干。

    值班醫生自嘲笑說：醫保局的那些鳥領導和患者說放心住院，有醫?；鸾o你們兜底，和我們說控制醫保費用，超出了我們不管，醫院自己掏錢，我們趕病人，病人砍我們。嘿，好話都讓那些當官的說盡了，我們啊，就是背鍋的命！

    醫院里，碰到床位十分緊張的時候，醫護人員會催促病人出院。

    被催出院的病人和家屬覺得身體還沒好全就被趕出院，理所當然會有怨氣，自然會把怨氣撒醫護人員身上。

    可醫療資源集中的大醫院，勢必要承擔更多的救治任務，有限的床位，有限的醫療資源，要盡可能的用在更多的人身上。

    許多醫患摩擦，歸根到底是就醫需求日益增長而醫療資源嚴重不足的矛盾，轉嫁到了一線的醫患矛盾身上。

    簡清沒有說什么，走過去揉鹿飲溪腦袋：下班，回家。

    鹿飲溪在默背臺詞，聞言，轉過頭問情況：怎么樣？是肺轉移的晚期鼻咽癌嗎？

    簡清說：不能完全確定，但和我猜測一致，肺部那個，有可能是早期的肺癌。

    雙發癌是臨床上相對較為少見的病例，但如果忽視了這個可能性，把某個部位當成轉移癌進行治療，用錯了治療方案，極有可能耽誤病情。

    是鼻咽癌，還是肺癌，決定了后續的治療方案，所以胡見君給她的首要任務是安排病理檢查。

    沒有病理確診前，只能通過影像資料和個人經驗來判斷，依舊有可能出現誤判。

    *

    華燈初上，街頭車水馬龍。

    從醫院到馬路對面回家的路，兩人走了許多遍。

    有時一前一后，有時并肩而立；有時鹿飲溪叭叭叭地分享白天的事，簡清偶爾回應一兩句；有時兩人都沉默，卻不會覺得尷尬。

    今天并肩行走，鹿飲溪又在絮叨嚴主任夫妻倆的事：我聽徐阿姨說，她和嚴主任是自由戀愛的，兩人大學時就背著父母、背著學校談戀愛了，我記得他們那個年代大學生是不許談戀愛的

    她說得興致盎然，簡清怕她過馬路時不注意看，靠近她，肩貼著肩，手背時不時相碰，最后干脆直接牽著她的手，過馬路。

    畢業后，嚴主任和家里人說談對象了，想結婚，他家里人不同意他和徐阿姨在一塊，說徐阿姨祖上是被批.斗過的大地主，家庭成分不好，影響將來仕途，嚴主任就說我不要仕途，就只娶她，被家里人指著鼻子罵沒出息。沒想到吧，嚴主任那樣的人，年輕時也會為了愛情奮不顧身。問世界情為何物

    簡清沒有跟著贊頌愛情，心想短短一個小時時間，這小孩怎么能挖出這么多陳年舊事？

    她一本正經叮囑：過馬路，不要閑扯。

    要是半個月前，鹿飲溪會嫌身邊這人不懂浪漫，不會說甜言蜜語，可如今，心中的念頭卻是：若她不解風情，我懂就好，她不說甜言蜜語，我說就好。

    怎么可以這么喜歡一個人呢？竟覺她怎么做都可以，愿意接納她真實的完整的好與不好

    過了斑馬線，車水馬龍甩在身后。

    鹿飲溪忘了掙開手，簡清眼神飄過去，睨了她一眼，也沒有松開手，繼續牽著，并肩走回家。

    作者有話要說：　　咳，你們沒等吧？我昨晚碼到一半睡著了，現在早起來寫，大家早安~~~

    寫到這章感情戲時忽然想到，隔壁清夢之舟在40多章的時候，已經表白了同床了接吻了快那啥了，這對不爭氣的還在牽手手所以說，主動直球抱得美人歸，含蓄悶sao就只能不停試探。當然，如果這世上都是直球，也就沒那么多感情樹洞投稿分享請網友分析這個jiejie是不是喜歡我

    *

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    第48章 了解

    *

    簡清牽著鹿飲溪的手走在小區。

    兩手相牽, 掌心相對，初時一暖一涼，而后漸漸同溫。

    初春, 乍暖還寒時節, 枝條抽出嫩蕊, 紫羅蘭含苞欲放, 隱約嗅見了空氣中的花香。

    過往數年未曾注意到景色, 今夜全部涌到眼前。

    簡清上回注意到春天到來, 還是年少時，她牽著meimei的手回家，meimei摘了一朵細小柔軟的花, 小心翼翼放到她掌心, 討她歡心，她嫌路邊的野花風吹雨打不干凈，要丟掉，meimei不讓，搶過來攥了一路，回家后, 放到水里洗凈、曬干, 做成了標本, 再送給她。

    她的meimei, 與她是截然不同的兩種人, 柔軟, 干凈, 善良，真誠。

    鹿飲溪進了電梯，想按樓層, 手剛要抬起，才反應過來自己一直被簡清牽著。

    她稍稍使力，掙了一掙，沒掙脫開。

    簡清按下樓層數，電梯門闔上，她轉過頭，瞥了眼鹿飲溪。

    被那稍顯冷淡的眼神一瞥 ，鹿飲溪莫名地不敢再動。

    或許，也是不想動，就這么牽著，稱了心，遂了意，在混沌蒙昧的日子里，偷出一點親密的時間來。

    眉梢眼角不知不覺掛上了笑意，鹿飲溪抿了抿唇，想要克制，卻怎么也壓不下唇角的弧度。

    叮一聲，電梯門打開。

    她輕輕晃了晃手，牽著簡清走出去。

    一出電梯門，目光落到家門口，她愣住，斂了笑，輕輕捏了捏簡清的手掌心。

    簡清停下腳步，看向家門口，眼中的柔和色彩盡數褪去，轉而充滿戒備與冷意。

    門口站著一個三十歲左右的女人，冷白皮，個子高，拎著一個名牌包，穿著一身剪裁得體的黑色小西裝。

    妝容精致，眉眼狹長，鼻梁高挺，與簡清的面容有三分相似。

    見她們回來，陌生女人的目光落在簡清身上，然后看向鹿飲溪，打量兩秒，視線下移，盯著她們相牽的手。

    鹿飲溪下意識想抽開手，簡清緊緊拽住，不放。

    陌生女人看了幾秒，似乎了然于心，卻不說破，微笑著問：我等了你一個小時，不請我進去坐坐？